Классическая косметология

Описание современной косметологии совмещает обзор нескольких смежных медицинских дисциплин: дерматологии, хирургии, физиотерапии.

Дерматология – дисциплина изучающая эпидермис и дерму. Возрастные изменения этих тканей вызывают наибольшую обеспокоенность в связи с увяданием красоты. Кожа лица, шеи, декольте, груди, тыльной поверхности кистей рук, а также передней брюшной стенки, внутренней поверхности бедра, внутренней поверхности плеча теряет качества свойственные молодой коже.

В дерме уменьшается количество гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота, как основной, естественный компонент этой ткани влияет на толщину дермы и на состояние волокон и клеток дермы. Волокна дермы - коллаген и эластин, обеспечивающие каркас и упругость кожи из-за недостатка гиалуроновой кислоты теряют свою эластичность, высыхают, фрагментируются, и не справляются со своей функцией эластичного и гибкого каркаса кожи. Клетки дермы - фибробласты - снижают свою синтетическую активность и выработку собственной гиалуроновой кислоты.

В эпидермисе снижается активность деления клеток. В клетках эпидермиса изменения сводятся к снижению активности деления, нарушению целостности и непроницаемости слоев эпидермиса. В эпидермисе происходит накопление пигмента.

Для восстановления эпидермиса и дермы и профилактики старения этих тканей применяются современные методики

• ухода за эпидермисом с использованием наружных средств дерматологической рецептуры по типам кожи;
• инъекционной косметологии, позволяющие восполнить дефицит гиалуроновой кислоты на уровне дермы и восполнить недостающие объемы для гармонизации пропорций лица;
• аппаратной косметологии - физиотерапевтические методики, которые обеспечивают противоотечное, противовоспалительное, восстанавливающие , стимулирующие действие с помощью традиционных в физиотерапии аппаратов, адаптированных к условиям косметологического приема;
• лазерной косметологии - объединяющей совокупное использование разнообразных лазерных установок отличающихся друг от друга физическими параметрами и оказываемым лечебным воздействием.

Инъекционная косметология за последние десять лет развития сделала самый большой шаг вперед благодаря быстрорастущему спросу на очень эффективные и результативные омолаживающие процедуры. Методом внутрикожной инъекции восполняют дефицит гиалуроновой кислоты. Для введения используется искусственная гиалуроновая кислота. Десять лет назад гиалуроновую кислоту получали их петушиных гребешков и других материалов животного происхождения. Инъекции представляли опасность из-за развития аллергических реакций. Сегодня используется гиалуроновая кислота только неживотного происхождения. Синтезируемая сегодня гиалуроновая кислота отличается биосовместимостью с тканями человека и полной иммунологической инертностью. Это позволяет использовать ее даже в педиатрической практике в офтальмологии, урологии, ортопедии и других областях медицины. В эстетической медицине используют гиалуроновую кислоту двух основных модификаций.

Первая используется методом мезотерапии или множественной, точечной внутрикожной инъекции. Современные препараты уже упакованы в индивидуальные, стерильные, одноразового использования шприцы с различной дозировкой и концентрацией гиалуроновой кислоты около 18мг/мл. Введенный препарат сохраняется в тканях около 3- 4 месяцев. Совсем недавно гиалуроновую кислоту вводили курсами 1 раз в неделю 8-10 недель подряд. Сейчас этого не требуется в связи с появлением пролонгированных препаратов. Такой препарат требует повторного введения по одному шприцу всего 3- 4 раза в год.

Показания для введения – признаки дефицита гиалуроновой кислоты. Видимый эффект появляется с восстановлением нормального уровня гиалуроновой кислоты. Восстанавливается синтетическая активность клеток дермы фибробластов. Прекращается разрушение волокон дермы. Кожа насыщается и увлажняется. Внешне это проявляется разглаживанием мелкоморщинистой сетки, значительным лифтингом и появлением «здорового» цвета лица.
Вторая модификация - это внутридермальные филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Используются для внутрикожного введения с целью восстановления утраченного объема.

История использования гелей для заполнения морщин, коррекции складок и увеличения губ уходит корнями в далекие 90-е годы. Препараты типа изогеля, биополимерного геля в настоящее время не используются, но обладателей этих препаратов видно издалека. Обычно многие пациенты пугаются любых разговоров и предложений об инъекциях в области губ. Боятся, потому что видели негативные последствия у знакомых и близких. Биополимерный гель – это крупные вывернутые неживые губы. Препарат склонен к миграции и образованию гранулематозных реакций. Сегодня эти препараты не используются.
Современные филлеры-это безопасные вязкие растворы солей гиалуроновой кислоты. Они максимально приближены по физико-химическим свойствам к структуре дермы. Они рассасываются в течение 12- 20 месяцев бесследно. Они отличаются друг от друга вязкостью и ретикуляцией. Возможность выбора более вязкого или менее вязкого препарата позволяет решать косметологические проблемы на разных уровнях и различными техниками.

Препаратами низкой степени вязкости проводится коррекция тонких морщин в средних слоях дермы. Воссоздается объем дермы и улучшение структуры кожи лица, декольте, кистей рук. Такие инъекции проводятся в технике биоармирования. Следы после инъекции обычно не видны. Препарат укладывается в средних слоях дермы и не контурируется. Эффект сохраняется 6-8 месяцев.

Филлерами средней степени вязкости решается самый большой спектр задач:

• подъем уголков рта
• заполнение складок идущих вниз от уголков рта
• заполнение носогубных складок
• заполнение вертикальных морщин верхней губы
• коррекция мочки уха
• коррекция крыльев, спинки и кончика носа
• коррекция атрофических рубцов после акне и другого происхождения
• восстановление формы и увеличение объема губ.

Процедуры выполняются в линейной и веерной технике. Используются методики армирования и «решетки».

Филлерами высокой вязкости моделируем форму лица, гармонизируя соотношения верхней и нижней трети. До появления филлеров высокой вязкости это было возможно только операционным путем. Сейчас перераспределяя объем лица из нижней трети в среднюю наполняя скуловую область филлером высокой вязкости мы даем возможность нашим пациентам оттянуть время операционного лифтинга на столько на сколь ко это возможно по продолжительности эффекта от препарата. Техника введения филлера высокой вязкости сложна. Препарат вводится супрапериостально, глубоко под мышцу. Поэтому препарат не контурируется, не мигрирует и биодеградация его происходит медленно. Эффект процедуры длится до 2 лет.
Используемые нами филлеры созданы на основе технологии 3-D матрикс, представляют собой однородные монофазные гели гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Они являются одним из наиболее пластичных материалов для инъекционной контурной пластики, что определяет не только легкость их введения, но и равномерное распределение их в тканях, позволяет полностью исключить контурирование материала.

Высокая степень ретикуляции делает филлеры устойчивыми к биодеградации , к агрессивному воздействию физических факторов, в частности высоких температу.благодаря чему не мешает проведению пациентам таких процедур, как УЗ- лифтинг, RF- терапии и лазерного омоложения.